Tajemná nemoc sužující ženy prsními implantáty

Loni v únoru si Renee Vidor běžela. Během tréninku měla astmatický záchvat. Dýchací potíže byly pro nyní 37letou matku dvou dětí, která nikdy předtím nezažila astma, naprosto neočekávané. Bylo to znepokojující, ale až o několik měsíců později, když už kvůli dušnosti a bušení srdce nemohla vůbec cvičit, se začala opravdu bát.

Přibližně ve stejnou dobu začal Vidor pociťovat také intenzivní mozkovou mlhu. To představovalo velký problém, protože její práce vyžadovala řečnictví na konferencích a akcích. 'Dostal bych se na jeviště a měl jsem úplně prázdné mysli,' vzpomíná Vidor. 'Měl bych dokonce poznámky, které mi připomínaly jednoduché věci, ale nebyl jsem schopen je přečíst.' Začala se vyhýbat také společenským výletům, protože konverzace byla příliš obtížná. 'Bylo to, jako by se můj mozek vypnul,' dodává. Nakonec se to dostalo do bodu, kdy si užívala několik 20minutových „silových zdřímnutí“, jen aby to zvládla celý den.

Když Vidor navštívila svého lékaře, řekla, že jí bylo řečeno, že je naprosto zdravá, a její obavy z jejích podivných příznaků byly smeteny stranou. Nebylo to ani poprvé, co se to stalo. 'Ale moji praktikující mi vždy říkali: 'Jsi teprve stárnutí; je to normální, “říká Vidor.



Přibližně ve stejné době jí Vidorova matka řekla, že dcera jejího přítele měla podobné zdravotní problémy, a po odstranění prsních implantátů našla úlevu. Vidorova matka na ni naléhala, aby prozkoumala, zda by mohly být součástí problému její vlastní prsní implantáty, které získala téměř před 10 lety.

Po provedení nějakého výzkumu se Vidor dozvěděl o skupině na Facebooku s názvem Healing Breast Implant Illness. V něm více než 100 000 členů sdílí své příběhy a obavy z toho, co označují jako Breast Implant Illness nebo BII. Právě v této skupině se Vidor dozvěděl, že podobné zkušenosti procházejí tisíce dalších žen s prsními implantáty.

Vidor si nechala odstranit prsní implantáty v září 2019, pouhých sedm měsíců poté, co se její příznaky původně objevily. 'Když jsem se připojil ke skupině, zjistil jsem, že nejsem sám a rychle jsem věděl, co musím udělat,' vzpomíná Vidor. 'Měl jsem naději, že můžu být' normální '; a ještě jednou zdravé. “

Stejně jako mnoho žen, s nimiž si vyměňovala příběhy, byly Vidorovy příznaky po odstranění implantátů výrazně sníženy. 'Doslova mohu říci, že můj život se zlepšil ode dne následujícího po operaci,' říká.

Navzdory skutečnosti, že desítky tisíc žen tvrdí, že po vyjmutí implantátů měly podobné výsledky - včetně několika vlivných osobností v oblasti fitness a módy - je hlavní lékařská komunita rozporuplná v tom, zda BII existuje. Zdá se, že existuje jeden velký důvod, proč.

PŘÍBUZNÝ:

rakety jsou moje dítě

Neexistuje žádný test na BII.

Nemoc prsního implantátu je konstelací více než 150 možných příznaků, z nichž většina je subjektivních, vysvětluje Melinda Haws, MD, plastický chirurg certifikovaný na palubě. Subjektivně znamená, že je nelze měřit konkrétním testem. 'Mozková mlha, únava a bolesti kloubů, i když jsou skutečnými stížnostmi, nejsou věci, které lze měřit pomocí krevního odběru, vidět na rentgenovém snímku nebo při fyzickém vyšetření,' zdůrazňuje Dr. Haws. Mezi další běžné příznaky BII, podle žen a lékařů dotazovaných pro tento příběh, patří bolest prsou, vypadávání vlasů, vyrážky a bolesti svalů.

PŘÍBUZNÝ:

Někteří plastickí chirurgové zaujímají silný postoj proti BII a tvrdí, že neexistují absolutně žádné důkazy o tom, že je skutečný. Většina však uznává, že se pravděpodobně něco děje, pokud se u žen s prsními implantáty vyskytnou tyto příznaky. „Onemocnění prsního implantátu je skutečné v tom, že ženy mají skutečné příznaky, které často zmizí, když jim jsou odstraněny prsní implantáty,“ říká Constance M. Chen, MD, plastický chirurg a specialista na rekonstrukci prsu. Navíc mají lidé problémy s prsními implantáty od doby, kdy byly vynalezeny, zdůrazňuje Chen.

Vždy jsme věděli, že prsní implantáty mohou způsobovat problémy.

Plastickí chirurgové vám jako první řeknou, že s chirurgickým zákrokem vždy existuje riziko. 'Prsní implantáty jsou obecně cizí těleso, takže stejně jako u jiných cizích těles mohou mít problémy,' říká T.Y. Steven Ip, M.D., plastický chirurg certifikovaný na palubě. FDA ve skutečnosti uvádí 26 možných komplikací z prsních implantátů, včetně bolesti prsu, kapsulární kontraktury (kde je tkáň kolem implantátu velmi tvrdá a těsná), prasknutí a úniku. Za to stojí dokumenty na stejné stránce: „VŠICHNI plastickí chirurgové se shodují na většině potenciálních vedlejších účinků VŠECH implantátů,“ říká Dr. Haws.

Podle FDA se tyto komplikace vyskytují u nejméně 1% pacientek s implantátem prsu kdykoli. Jiný výzkum však zjistil, že určité komplikace mohou být častější. Například se předpokládá, že kapsulární kontraktura se vyskytuje u 2 až 15% postupů zvětšování prsou, přičemž některé výzkumy ukazují, že procento může být vyšší v závislosti na typu implantátu.

Je to proto, že různé typy implantátů nesou různá rizika. Všechny implantáty mají silikonový obal, ale některé jsou naplněny spíše solným roztokem než silikonem. Většina implantátů je zvenčí hladká, ale jeden typ silikonového implantátu má texturovaný exteriér, který mu pomáhá zůstat na místě. Minulé léto Allergan, jedna ze společností vyrábějících prsní implantáty, vyhověla požadavku FDA na stažení konkrétních modelů jejich texturovaných implantátů poté, co byly spojeny s typem rakoviny. Všichni opět souhlasí, že se jedná o riziko.

Zdá se však, že nejkontroverznější je souvislost mezi prsními implantáty a poruchami autoimunitních a pojivových tkání, jako je revmatoidní artritida a lupus. Mnoho běžných příznaků BII se vyskytuje také u autoimunitních onemocnění, například mozková mlha, bolesti kloubů, horečky a chronická únava. Tato obava existuje již dlouhou dobu. Stevie Nicksová si dokonce nechala odstranit implantáty již v roce 1994 poté, co jí diagnostikovali virus Epstein-Barr, což je nemoc, která často způsobuje únavu. A některé studie dělat uvádějí vyšší výskyt určitých autoimunitních onemocnění a dalších onemocnění, jako je sklerodermie a melanom, u žen s určitými typy prsních implantátů.

Předpokládá se, že některé z těchto účinků mohou souviset se silikonem. Obhájci BII poukazují na skutečnost, že silikon je spojován s teoretickým stavem známým jako Autoimunitní syndrom indukovaný adjuvanty (ASIA), kdy cizí materiál v těle vyvolává autoimunitní příznaky. Teorie zní, že někteří lidé jsou po získání prsních implantátů více ohroženi pro ASII, zejména u těch, kteří mají genetickou predispozici k autoimunitnímu onemocnění. Někteří zastánci BII věří, že jde o lidi, u nichž je pravděpodobné, že BII zažijí.

Ale podobně jako jeho pozice v BII, lékařská komunita nesouhlasí s tím, zda ASIA existuje. Obhájci BII stále vedou kampaň za více nařízené předoperační vzdělávání o riziku možných autoimunitních komplikací - které, zdá se, v závislosti na tom, jak se na výzkum díváte, jsou přítomné. Tímto způsobem mohou pacienti pochopit vše potenciál rizika, než se rozhodnete získat prsní implantáty.

Co stojí za to, obavy ze silikonu nejsou nové: FDA dokonce požádala výrobce implantátů, aby v 90. letech přestali prodávat silikonové implantáty kvůli možným komplikacím poté, co ženy kvůli nim onemocněly. Omezení byla znovu zrušena v roce 2006 poté, co byl vylepšen design implantátu, ale v té době to bylo kontroverzní rozhodnutí. Někteří odborníci v oboru se stále obávali o bezpečnost a nevěřili, že nové silikonové implantáty byly dostatečně důkladně prostudovány.

Přesto existuje další výzkum, včetně rozsáhlého přehledu publikovaného v roce 2000 v New England Journal of Medicineříká, že neexistuje žádná souvislost mezi prsními implantáty a autoimunitními chorobami a chorobami pojivových tkání. Lékaři, kteří odmítají BII, často poukazují na tuto recenzi a zprávu Institute of Medicine z roku 1999. Obhájci BII však poukazují na to, že obě tyto recenze se opírají o výzkum financovaný společností Dow Corning, výrobcem prsních implantátů, který poté, co se objevily obavy, podal návrh na bankrot. o jeho silikonových implantátech. Společnost již nevyrábí prsní implantáty. Tyto studie se také většinou zabývaly ženami, které měly prsní implantáty po dobu několika měsíců až několika let, takže nezohledňují dlouhodobé výsledky u žen s prsními implantáty.

Probíhá dlouhodobější výzkum, ale prozatím FDA souhlasí s tím, že prsní implantáty jsou celkově bezpečné.

Přesto počet žen, které mají příznaky BII a hledají vysvětlení, stoupá. Ačkoli FDA nevěří, že BII je nutně hrozbou, v říjnu oznámili, že doporučují plastickým chirurgům diskutovat s pacienty o riziku závažných komplikací - včetně únavy a bolesti kloubů BII.

Několik plastických chirurgů se dokonce rozhodlo přestat s operacemi prsních implantátů úplně, místo toho se specializují pouze na explantace. Většina plastických chirurgů stále provádí operace prsních implantátů, a to z jednoho hlavního důvodu: „Ve srovnání s počtem žen na světě s prsními implantáty je počet žen, které mají BII, relativně malý,“ říká MD, Michelle Lee certifikovaný plastický chirurg. U většiny žen, které dostanou prsní implantáty, se zdá, že přínosy převažují nad riziky. 'Implantáty jsou mocným nástrojem při náhradě objemu, zejména po mastektomii, protože ne všechny ženy budou mít dostatek přebytečné tkáně, aby mohly přirozeně rekonstruovat prsa.'

Podle údajů společnosti RealSelf (podobně jako Yelp, ale pro plastickou chirurgii) ve skutečnosti 95% lidí, kteří dostanou prsní implantáty, říká, že „za to stojí“. Na druhou stranu 98%, kteří je nechali odstranit, říká, že tento postup také „stojí za to“.

PŘÍBUZNÝ:

Odstranění prsního implantátu obvykle zlepšuje příznaky & hellip; ale ne vždy.

Alli Rodriguez, 32 let, prožívala silné bolesti prsou, vyrážky, bolesti hlavy, bolesti kloubů a další, když se rozhodla věnovat se explantaci. 'Jsem v současné době 10 týdnů po operaci a okamžitě jsem se začala cítit lépe,' říká. 'Bolest v prsou byla okamžitě pryč.' Vyrážka také zmizela den poté. Moje oči byly jasnější. Cítil jsem, jako bych měl více energie. Ztrácím váhu, s čím jsem roky bojoval. Zánět také zmizel v mém těle. Mám pocit, že se z dlouhodobého hlediska budu stále zlepšovat. “

recenze velkých malých lží

Rodriguezova zkušenost je běžná. 'Většina žen s těmito příznaky se po odstranění prsního implantátu a okolní tkáně jizvy, známé také jako kapsle, cítí lépe,' říká Dr. Lee. 'Je však důležité si uvědomit, že ne všechny ženy ano.' U těchto pacientů je pravděpodobné, že jejich příznaky měly jinou příčinu.

Pro ty, kteří mají prsní implantáty, kteří věří, že mohou mít BII (nebo se obávají, že by se v budoucnu dostali), je dobrý lékařský průzkum dobrý nápad, říká Dr. Haws. 'Osobně jsem měl pacienty, jejichž prvním zájmem byla BII a po úplném lékařském vyhodnocení byla jejich konečnou příčinou symptomů rakovina nebo menopauza nebo úzkost.'

PŘÍBUZNÝ:

Mnoho žen s BII pociťuje úzkost jako jeden ze svých příznaků nebo potenciálně protože jejich symptomů. To byl případ Amandy DuLongové, jejíž přátelé ji přezdívali Sunshine pro její normálně slunnou osobnost. 'Náhle jsem měla úzkost, když jsem ji nikdy v životě neměla,' vzpomíná. 'Cítil jsem se zamlžený a depresivní.' Není neobvyklé, že příznaky BII byly odepisovány jako úzkost, stres nebo prostě stárnutí, jak tomu bylo u Vidora.

Jakmile však budou vyloučeny další příčiny, jediným způsobem, jak zjistit, zda jde o BII, je vyjmout implantáty. Mnoho žen se okamžitě cítí lépe, ale rozdíl může trvat déle. 'Říkám všem pacientům, že trvá celých šest až 12 měsíců, než se určí, které příznaky se vyřeší a zůstanou pryč,' poznamenává Dr. Haws.

K prsním implantátům existují alternativy.

Navzdory rostoucímu povědomí o BII díky facebookovým skupinám a vlivným osobám, které hovoří o svých zkušenostech, zůstává získávání prsních implantátů neuvěřitelně populární procedurou, a to jak mezi těmi, kteří hledají zvětšení prsou, tak rekonstrukci prsu. V roce 2018 podstoupilo více než 300 000 žen v USA operaci zvětšení prsou a dalších 100 000 podstoupilo rekonstrukci prsou, uvádí Americká společnost plastických chirurgů.

Existuje však několik alternativ k prsním implantátům, které je třeba zvážit, ať už jste nikdy předtím prsní implantáty neměly nebo hledáte odstranění implantátů a máte obavy o estetické výsledky.

  • Prsa: To pomáhá hlavně s tvarem prsou, říká Dr. Haws. 'Bohužel vidím ženy po celou dobu, které původně viděly chirurga pro plastiku prsou a byly přemluveny na implantát - pacientky BII i jiné než BII.'
  • Roubování tuku: Tento postup zahrnuje odběr tuku z jedné části těla a jeho vložení do prsou. S touto metodou můžete obvykle vyjít pouze o jednu velikost šálku, říká Dr. Haws.
  • Rekonstrukce přirozené tkáně„Přeživší pacienti s rakovinou prsu si obvykle vedou lépe s rekonstrukcí prsu v přirozené tkáni, a to jak z hlediska vzhledu, tak i zdravotních rizik,“ říká Dr. Chen. Tuto možnost lze provést roubováním tuku nebo odebráním chlopně tkáně z jiné oblasti těla.

Samozřejmě existuje také možnost pouze vyjmout implantáty. 'Většina žen, které vidím a které chtějí vyjmout implantáty, je opravdu šťastná, když se jich zbaví,' říká Dr. Haws. 'Vzhledem k tomu, že je to několik měsíců, je úžasné, jak moc se prsa napne a dokonce i' nafoukne 'a zvětší velikost během okamžitého pooperačního vzhledu.'

Navíc ženy, s nimiž jsme mluvili a které jim odstranily implantáty, uvedly, že se po operaci cítily šťastnější a bezpečnější. 'Pokud jde o můj vzhled a sebevědomí, nikdy jsem se necítil lépe,' říká Vidor. 'Cítím se tak sebevědomě tím, že jsem tím, kým jsem byl stvořen.' Miluji své tělo, jizvy a všechno. “